CONDUCT DISORDER PADA ANAK USIA DINI

TUGAS PAPER

CONDUCT DISORDER PADA ANAK USIA DINI

Dosen Pengampu: Ega Asnatasia Maharani M.Psi., Psi.

Disusun Oleh:

1.     Mirnantika Nurharafi                   (12002025)

2.     Nurmilla Ulfa Rukmana           (1300002032)

3.     Sara Desriani                           (1300002035)

4.     Quina Atriani Vesiano              (1300002044)

5.     Rina Andriyani                         (1300002057)

PENDIDIKAN GURU PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

YOGYAKARTA

2015

Pendahuluan

Tidak jarang ditemui kasus-kasus perilaku anak yang cenderung suka menyakiti ataupun mengganggu orang lain baik mengganggu anak yang seumuran dengannya maupun orang dewasa. Di antara permasalahan yang sering kali dihadapi sejumlah keluarga, lembaga sekolah dan badan penampungan anak adalah penanganan anak yang kerap kali membuat keributan, melanggar peraturan, menyakiti dan mengganggu orang lain. Perilaku dan perbuatan tersebut akan menimbulkan berbagai kesulitan dan kekacauan di dalam lingkungan dimana anak berada. Kecenderungan buruk itu dapat memicu kedua orang tua anak (baik penindas maupun yang ditindas) untuk selalu bertengkar karena adanya kesalah pahaman atas perilaku yang ditimbulkan oleh anak yang mengalami conduct disorder ini. Seorang anak yang suka berbuat nakal kepada anak-anak lain, menyakiti anak yang lebih kecil atau lebih besar dari dirinya, suka menarik rambut anak perempuan sampai menangis, tentunya akan merepotkan orang tuanya sekaligus menimbulkan berbagai masalah yang beruntun.

Pembahasan

Pengertian Conduct Disorder

Conduct disorder atau perilaku mengganggu atau mengacau merupakan suatu pola negativistik, permusuhan dan perilaku menentang yang terus-menerus tanpa adanya pelanggaran serius terhadap norma sosial atau hak orang lain. Biasanya dimulai pada usia 6-8 tahun dan tidak lebih dari masa remaja. Lebih sering terjadi pada anak perempuan dibandingkan pada anak laki-laki. Ciri-ciri umum conduct disorder antara lain:

1.      Sering berdebat dengan orang tua

2.      Sering kehilangan kendali

3.      Mudah marah dan benci jika digangggu orang lain

4.      Sering menggertak, mengancam, menakut-nakuti orang lain

5.      Sering memulai perkelahian fisik

6.      Melakukan kekejaman fisik terhadap orang lain atau hewan

7.      Secara sengaja merusak harta benda orang lain

8.      Berbohong untuk mendapatkan barang atau persetujuan, atau unyuk menghindari kewajiban

9.      Mencuri

10.  Sering bermain di luar rumah pada malam hari atau kabur dari rumah

11.  Sering membolos sekolah dan sering melanggar peraturan.

Penyebab Conduct Disorder

Penyebab seorang anak memiliki perilaku mengganggu atau mengacau semacam itu dapat disimpulkan bahwa faktor penyebabnya adalah mental (kejiwaan), meliputi anggapan bahwa orang-orang dimaksud berusaha menghalangi usahanya meraih tujuan. Kegagalan dan kekurangan. Dalam hal ini, tindakan mengganggu dan menyakiti merupakan usaha menutupi kegagalan dan kekurangan dirinya, serta demi mendapatkan ketenangan batin dan ingin melenyapkan berbagai ganjalan dalam jiwanya. Ganjalan jiwa tersebut mendorong munculnya berbagai kelainan sikap dan perilaku. Beberapa ganjalan jiwa, diantaranya adalah:

1.      Perasaan congkak dan sombong.

2.      Perasaan bersalah dan berdosa, sehingga menyebabkan sang anak selalu gelisah. Dalam hal ini, dia akan melakukan apa saja demi memperoleh ketenangan jiwa.

3.      Kelainan jiwa; sang anak menganggap dirinya singa yang buas, yang siap menerkam dan mencabik-cabik orang-orang di sekitarnya. Gangguan psikopatis yang menjadikan sang anak bersikap dan berperilaku abnormal serta cenderung ofensif (menyerang).

4.      Ingin memperingatkan diri sendiri agar dihukum orang lain.

5.      Perasaan hina dan rendah diri (inferior). Tindakan mengganggu dan menyakiti sesama dimaksudkan untuk mematahkan perasaan tersebut.

6.      Perasaan lemah dan tak mampu mnyelesaikan berbagai kesulitan masa lalu.

7.      Trauma masa lalu.

8.      Timbulnya gejolak kejiwaan yang diarahkan untuk melakukan perlawanan. Dalam hal ini, tindakan mengganggu dan menyakiti orang lain dijadikan alat meraih ketenangan dan ketentraman jiwanya Emosi.

9.      Kurang atau bahkan tak pernah mendapatkan curahan kasih sayang. Keadaan ini membuat kehidupan sang anak gelap-gulita sehingga tak mampu membedakan mana yang baik dan mana yang buruk.

10.  Berlebihan dalam memperoleh curahan kasih sayang. Keadaan ini mendorong sang anak banyak menuntut, serta menganggap orang lain berada dibawah kekuasaannya. Hal ini menjadikannya merasa bebas mengganggu dan menyakiti orang lain.

11.  Kedengkian, faktor ini kebanyakan muncul dalam diri seorang anak yang memiliki adik baru yang masih bayi. Ia beranggapan bahwa adiknya yang masih mungil itu telah merampas kasih sayang yang selayaknya ia terima. Namun, terdapat pula anak kecil yang mendengki saudaranya yang lebih besar atau anak bebal terhadap saudaranya yang cerdas.

12.  Labil sehingga cenderung melakukan hal-hal yang tidak wajar.

13.  Keinginan memusuhi siapapun yang tidak disukai dan disenanginya. Ia selalu merasa dirinya tidak aman.

14.  Perasaan bingung dan gelisah. Dalam hal ini, sang anak kehilangan semangat serta mudah jengkel dan sakit hati. Hanya lantaran persoalan kecil dan remeh, ia langsung menggebu-gebu untuk melakukan pembalasan secara berlebihan.

15.  Cenderung melakukan sadisme. Dalam hal ini, ia merasa nikmat dan puas dalam melakukan tindakan sadistis. Perasaan ini lebih banyak dipendam anak-anak yang telah dewasa.

16.  Kematian ayah atau ibu.

17.  Diskriminasi atau merasa dibeda-bedakan serta merasa tidak diperlakukan adil.

18.  Sosial Kecenderungan anak mengganggu dan menyakiti adakalanya bersumber dari masyarakat.

19.  Pergaulan dengan anak-anak amoral. Sang anak cenderung meniru dan mengikuti tingkah laku mereka yang jahat dan suka menyakiti sesama.

20.  Anak yang hidup dan dibesarkan di tengah-tengah lingkungan yang dipenuhi tindak kekejaman dan kekerasan.

21.  Hubungan serta pergaulan yang dijalin bersifat amoral dan asusila. Seorang anak yang masa kanak-kanaknya pernah dizalimi, disakiti, atau dilecehkan secara seksual, pada umumnya akan cenderung menyakiti siapapun yang dianggapnya lemah.

22.  Dikarenakan ingin meniru dan membalas dendam. Ketidakmampuan untuk membalas dendam terhadap berbagai perlakuan kasar yang ia terima, akan menyebabkan dirinya berbuat kasar dan manyakiti orang lain.

23.  Berasal dari tingkat ekonomi yang kurang berada dan tidak mampu mencapai status sosial yang bagus, karena ingin memiliki materi-materi (barang-barang) yang tidak dapat dimiliki dengan cara yang tidak daptditerima secara sosial dalam masyarakat.

Di antara sejumlah faktor yang telah disebutkan, masih terdapat sejumlah faktor lain yang mendorong seorang anak menyakiti sesamanya, antara lain:

1.       Faktor pertumbuhan sikap dan kebiasaannya. Sewaktu berusia 2 tahun, sang anak misalnya suka mencakar, merebut, menendang, menarik rambut dan sejenisnya. Semua itu termasuk dalam kategori menyakiti dan akan kian menjadi-jadi seiring dengan proses pertumbuhan dirinya.

2.       Merasa memiliki. Perasaan ini mulai muncul sejak sang anak mulai menginjak usia 3 tahun. Dalam hal ini, sang anak akan berusaha menjaga dan mempertahankan kepemilikannya dengan menggunakan cara-cara yang beraroma kekerasan.

3.       Ketidaksanggupan memberi kejelasan kepada orang tua (kedua orang tua tidak mampu memahami ucapan dan perkataan sang anak). Akibatnya, demi melampiaskan kekesalannya itu serta menenangkan hatinya, ia akan menjerit, memporak-porandakan benda-benda disekitarnya, memukul orang lain, dan sebagainya.

4.       Memaksa kedua orang tua menuruti keinginannya. Caranya adalah dengan menjadikan kedua orang tuanya merasa bosan dan jemu. Sang anak beranggapan bahwa itu semata-mata merupakan haknya.

5.       Egoisme berlebihan. Dalam keadaan ini sang anak menganggap orang lain tak lebih sebagai budaknya belaka yang dapat diperlakukan sesuka hati dan harus menuruti kemauannya.

6.       Penyikasaan dan penganiayaan anak. Misalnya trumatis, anak menjadi sangat waspada secara berlebihan, selalu curiga dengan lingkungan, tidak mampu mengekspresikan perasaan sehingga sangat mudah meledak dan juga sangat agresif dan sering bersikap kejam.

Contoh Kasus

Julie seorang anak yang mengidap penyakit bipolar (salah satu jenis gangguan conduct disorder). Julie sangat mudah kesal sejak lahir. Dia jarang tidur dan tidak bisa ditenangkan. Suatu hari sewaktu Julie berusia enam tahun, dia marah kepada ibunya karena memberinya waktu istirahat. Untuk sementara lantai atas sangat sepi, yang sebenarnya tidak biasa, dan ibunya naik ke atas untuk melihat Julie. Ibunya melihat Julie sedang memasang sekitar 50 jepit rambut di atas tangga, sengaja di posisikan berdiri di atas karpet. Itu sebenarnya diperuntukkan bagi ibunya saat melangkah.
Keluarganya sudah mengalami hampir tiga tahun keadaan Julie seperti itu. Setidaknya satu kali sehari, Julie mangamuk sampai dua jam. Dia akan berteriak dan berguling-guling di lantai. Dia seperti mempunyai kekuatan manusia super dan sering memukuli ibunya. Banyak kejadian saat ibunya harus mengekang Julie dan menjaganya untuk tidak menyakiti orang lain. Dia akan menendang, memukul, mencubit, menggigit, meludahi, bahkan membenturkan kepala ibunya. Dia mempunyai pandangan liar di matanya yang nyaris seperti hewan yang akan meledak memperjuangkan kehidupannya.

 Terapi Untuk Conduct Disorder

Ada metode-metode terapi yang berbeda untuk membantu anak belajar bagaimana merasa lebih baik secara emosional, berinteraksi lebih baik dengan orang lain dan menyelesaikan masalah yang dihadapi. Dalam banyak kasus, terapis akan menggunakan pendekatan apa saja yang terbaik bagi anak.

1.      Terapi Kognitif

Terapi perilaku kognitif adalah satu yang paling umum dan jenis terapi yang berhasil untuk gangguan bipolar. Hal itu berfokus pada situasi dan masalah aktual saat ini. Terapi ini tertuju pada pikiran dan perasaan (kognitif) serta tindakan (perilaku) serta bagaimana saling mempengaruhi satu sama lain. Anak bisa belajar kemampuan khusus yang membantunya mengenali kapan ia mengalami distorsi persepsi terhadap persepsi, memodifikasi keyakinan, dan mengubahnya ke arah perilaku yang lebih pantas saat merespon situasi seperti itu.

Perawatan anak yang mengalami conduct disorder mungkin juga termasuk terapi bermain, saat ia terlibat pada aktivitas berbeda dalam upaya menciptakan kesempatan untuk mengarahkan frustasi, pilihan, dan pendekatannya. Hal ini cukup membantu bagi anak-anak yang belum bisa mengungkapkan perasaannya dalam kalimat.

2.      Program Terapi Multimodalitas

Program terapi ini melibatkan seluruh anggota elemen kejidupan anak seperti keluarga, masayarakat dan sekolah. Sebaiknya terapi ini sesegera mungkin dilakukan, semakin terlambat dilakukan maka anak semakin sulit disembuhkan.

3.      Terapi Medikasi

Medikasi dapat menjadi terapi tambahan yang berguna untuk sejumlah gejala yang sering terjadi pada gangguan konduksi. Agresi eksplosif yang jelas berespon terhadap beberapa medikasi. Antipsikotik, terjelas adalah haloperidol (haldol), menurunkan perilaku agresif yang menyerang yang mungkin ditemukan dalam berbagai gangguan.

4.      Beberapa Cara Altenatif Lainnya

Dalam usaha memperbaiki dan membenahi sikap anak agar tidak lagi cenderung mengganggu, menyakiti, apalagi meyiksa sesamanya, perlu ditempuh pula cara-cara altenatif berikut ini:

a.        Menjauhkan anak-anak (khususnya yang lemah) dari jangkauannya, sehingga tidak menjadi korban perbuatan buruknya.

b.       Memperhatikan serat mengawasi tingkah lakunya, khususnya sewaktu ia berada di lingkungan baru.

c.        Menasihati serta mengingatkannya secara rutin bahwa perbuatannya itu buruk dan tercela.

d.       Memberi kesibukan kerja, bermain, atau beraktivitas positif lainnya. Itu agar anak-anak lain merasa aman dari gangguan perbuatan buruknya.

e.        Memandang dengan tajam dirinya memahami apa yang sedang dilakukannya.

f.        Memperingatkan anak-anak lain agar berhati-hati kepadanya. Kalau perlu, anjurkan untuk melawan perbuatan buruknya.

g.       Mengenali problem dan kesulitan yang tengah dihadapi sang anak, sehingga kita, mampu mencegahnya mengganggu dan menyakiti anak lain.

h.       Menyediakan sarana dan membangun lingkungan yang dapat menciptakan ketenangan dan kedamaian jiwa sang anak.

i.         Dalam lingkungan keluarga, setiap anak diberi tempat tertentu yang tidak boleh diutak-atik anak lain. Itu dimaksudkan agar di antara mereka tidak terjadi upaya saling mengganggu dan menyakiti.

Kesimpulan

Conduct disorder atau perilaku mengganggu atau mengacau yang merupakan suatu pola negativistik pada anak ini sering kali menimbulkan permasalahan di dalam lingkungan anak. Penyebab seorang anak memiliki perilaku mengganggu adalah mental (kejiwaan) anak, dalam hal ini tindakan mengganggu dan menyakiti merupakan usaha anak untuk menutupi kegagalan dan kekurangan dirinya, serta demi mendapatkan ketenangan batin. Sesulit apapun dalam menangani anak dengan conduct disorder pasti ada cara dalam penanganannya, beberapa di antaranya adalah dengan terapi baik terapi kognitif, terapi multimodalitas, terapi medikasi dan lain sebagainya.

Sumber:
Kaplan, H.I, Benjamin J.S, & Jack A.G. 1997. Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jakarta: Binarupa Aksara.

Qaimi, A. 2004. Keluarga dan Anak Bermasalah. Bogor: Cahaya.

Singer, C & Sheryl Gurrentz. 2004. Menangani Gangguan Manik-Depresif pada Anak. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.

https://peerj.com/articles/359.pdf

http://baojournal.com/BDB%20WEBSITE/archive/BDB-2001-01-01-036-041.pdf

http://www.otago.ac.nz/christchurch/otago018746.pdf

http://www.kidsmentalhealth.ca/documents/EBP_conduct_disorder.pdf

http://www.kidsmentalhealth.ca/documents/Cognitive_Behavioural_Conduct_Disorder.pdf